按方配劑、抓藥煎湯，中藥飲片既連著人民健康，也連著產業發展。
6月16日，由山東省醫保局牽頭，1100多家企業參與的第二批全國中藥飲片聯盟集中采購產生擬中選結果。41個中藥飲片品種、82個品規、786家企業的2萬多個產品擬中選。
業內人士表示，集采帶來的紅利，有望讓老方子“簡便驗廉”的優勢進一步顯現。
結合臨床實際 集采價格下降
作為中藥方劑的核心原料，中藥飲片是中藥材在中醫藥理論的指導下經過炮制、切制等加工后的藥物。
此次采購清單中，既有板藍根、黃連片、天麻、熟地黃等臨床常用基礎飲片，也有蓮子、玫瑰花等兼具藥用與養生屬性的品種。
“每個品種分為選貨、統貨兩個采購等級，以滿足各級醫療機構不同層次需求。”山東省醫保局有關工作負責同志介紹，此次集采主要結合臨床用藥實際、中藥飲片市場實際供貨情況，優先選擇臨床用量大、采購金額高、質量標準相對統一、價格相對穩定的品種。
2024年12月，中藥飲片采購聯盟首次擴大到全國，覆蓋黃芪、黨參等45個臨床常用品種，同種飲片價格較集采前有所下降。
從首批中藥飲片集采落地情況來看，以某臨床常見的慢性胃炎方劑為例，其含有12味中藥飲片，一副藥中每味飲片重量10克至30克不等，按一個療程14副藥計算，共需飲片約2.2千克，集采前費用為370元左右，首次集采納入了該方劑中的5味飲片，一個療程可節約費用約30%。
專家介紹，中藥飲片行業呈現明顯的二八定律，僅兩成品種就占據了八成市場份額。目前全國年用量超1000噸的大宗飲片品種約150個，這類主流品種將成為未來集采的重點覆蓋范圍。
強調質量優先 競爭回歸合理
中藥飲片存在標準不統一、質量差異大、價格波動大等特點，實施集采難度大。規則的公平性與導向性，直接關系著集采能否平穩落地。此次集采規則最值得關注的變化，是將“質量優先”確立為核心競爭維度。
——尊臨床，做好常用藥接續使用。
此次集采允許醫療機構按照廠牌填報采購需求量，醫院繼續使用原有產品，可以保障臨床使用更加平穩。
此外，充分尊重臨床一線的使用選擇與實際評價，將醫療機構報量集中度繼續作為評審指標。也就是說，填報該企業品種的醫院數量越多，企業綜合得分越高。
——守質量，從“田間源頭”筑牢安全防線。
藥材好，藥才好，中藥材的品質直接決定著中醫藥的療效。近年來，中藥材規范化種植成為趨勢。
此次集采規則進一步提升質量相關的指標分值，如GAP（中藥材生產質量管理規范）種植基地、追溯體系等，同時細化道地藥材指標，引導企業從源頭抓好質量。近1年來存在不符合GMP（藥品生產質量管理規范）要求或被暫停生產、被責令停止生產的企業，不得參與集采。
——反內卷，讓競爭回歸合理。
價格指標占比適當降低、引入“標準差”概念、優化價差計算錨點……此次集采評審采取多舉措剔除異常低價的干擾，避免個別企業的低價引發過度“內卷”，引導更多企業以適宜價格中選。
“我們這次擬中標了39個品種、71個品規，主要供貨區域就是山東。”國藥集團山東一方制藥有限公司副總經理楊純國介紹，在當前集采規則下，企業屬地優勢可以更好轉化為穩定保供能力，對降低物流成本、強化質量追溯具有積極意義。
加快企業轉型 組建產地聯盟
過去，中藥飲片行業準入門檻低、市場布局分散，不少小型生產企業依靠周邊鄉鎮衛生院的零散訂單就能維持運轉，致使工廠規模不大卻品類齊全，行業低水平重復生產現象突出。
“如今，靠拼品類、打價格戰的發展模式已然走不通。”在中國中藥協會中藥材種植養殖專業委員會專家組副主任委員劉紅衛看來，企業轉型方向已經明確，要聚焦一到兩個主打品種，做精做專。
今年年初，《中藥工業高質量發展實施方案（2026—2030年）》發布，提出要提升中藥飲片集約化生產水平，順應集中帶量采購趨勢，構建統一規范的中藥飲片市場，推動形成優質優價、保質保供飲片市場格局。
隨著兩批中藥飲片集采的開展，綜合評價體系持續優化，行業競爭邏輯也在改變。不少地區正在探索，甘肅當歸、四川江油附子等道地產區涌現出一批專注單一品種的特色飲片企業。
“上下游抱團組建產地聯盟，是行業未來發展的重要趨勢。”劉紅衛建議，產地種植端、飲片加工廠、藥企等要加強聯動協作，對同一藥材按不同部位分別利用，不同品類企業各取所需，既消化產能、減少資源浪費，也讓道地藥材的價值得到最大化發揮。（記者彭韻佳、李志浩）
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