一顆牙齒的“哭訴”

12歲的初中生小雅最近遇到了煩心事。原本愛笑的她，現(xiàn)在拍照時(shí)總是抿著嘴——門牙上出現(xiàn)了明顯的黃褐色斑塊，吃冰淇淋時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一陣刺痛。在媽媽的陪同下，小雅來(lái)到口腔科診室。經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她口腔內(nèi)竟有十余顆齲齒，其中幾顆已傷及牙髓，需要進(jìn)行根管治療。

“孩子每天都堅(jiān)持刷牙，怎么牙齒會(huì)壞得這么嚴(yán)重？”小雅媽媽十分不解。經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診，醫(yī)生找到了問(wèn)題的“元兇”：小雅從上小學(xué)起，每天放學(xué)后都喝一杯奶茶“提神”，課間常吃餅干、蛋糕等零食，晚餐或?qū)懽鳂I(yè)時(shí)，還會(huì)喝碳酸飲料、吃棒棒糖，糖分?jǐn)z入幾乎全天不斷。

“這是典型的糖+酸雙重攻擊。”醫(yī)生解釋道，碳酸飲料的酸性物質(zhì)會(huì)直接腐蝕牙釉質(zhì)，而額外攝入的添加糖持續(xù)為口腔中的細(xì)菌提供養(yǎng)分，細(xì)菌代謝產(chǎn)酸后進(jìn)一步破壞牙齒。日積月累，原本是人體最堅(jiān)硬部位的牙齒便逐漸被侵蝕損壞。

小雅的遭遇并非個(gè)例。研究顯示，近年來(lái)，我國(guó)3～18歲兒童青少年患齲率高達(dá)48.1%。這意味著，每?jī)蓚€(gè)孩子中就有一人受齲齒困擾。

吃糖為什么會(huì)傷牙

糖對(duì)牙齒的破壞，是一場(chǎng)“細(xì)菌參與的化學(xué)攻擊”。口腔中存在數(shù)百種細(xì)菌，變形鏈球菌等致齲菌喜歡依賴糖分生存。人們攝入含糖食物后，這些細(xì)菌迅速將糖發(fā)酵代謝，產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)，使口腔局部pH值降至5.5以下，導(dǎo)致牙釉質(zhì)中的礦物質(zhì)溶解流失，也就是“脫礦”。若頻繁吃糖，牙齒長(zhǎng)期處于酸性環(huán)境，“脫礦”速度超過(guò)再礦化速度，齲洞便會(huì)逐漸形成。

這一過(guò)程如同水滴石穿，單次吃糖不會(huì)立即引發(fā)齲齒，但長(zhǎng)期、多次攝入糖分，就會(huì)給細(xì)菌提供持續(xù)“作案”的條件。

碳酸飲料、果汁、奶茶等含有大量游離糖，自身pH值僅為2.5～4，遠(yuǎn)低于牙釉質(zhì)溶解的臨界pH值5.5。研究顯示，每天飲用4杯以上碳酸飲料，12歲、14歲青少年牙齒酸蝕概率分別增加25.2%和51.3%。這種糖和酸的雙重腐蝕，會(huì)讓青少年牙齒變得敏感、易碎，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)牙齒折斷。

小心身邊的“甜蜜陷阱”

校園內(nèi)外的“甜蜜陷阱”防不勝防——校園餐中可能暗藏隱形糖，不少家常菜肴添加了大量糖分；一杯300毫升調(diào)味酸奶，含糖量可達(dá)12～15克；一瓶500毫升低糖奶茶，含糖量往往超過(guò)25克，直接達(dá)到每日攝入上限。

若孩子課間再食用餅干、蛋糕、膨化食品等，危害更甚。這類精制碳水化合物看似甜度不高，卻會(huì)在口腔內(nèi)被唾液淀粉酶快速分解為糖，成為細(xì)菌的美食；且這類食物黏稠度高，易附著在牙齒窩溝和牙縫中，難以清潔。放學(xué)后，校園周邊的小賣部、奶茶店等很容易成為孩子們的聚集地，碳酸飲料、果汁飲料等高糖高酸，極易讓孩子形成依賴。

家校織密“控糖防護(hù)網(wǎng)”

小學(xué)階段是乳牙替換、恒牙萌出的關(guān)鍵期，此時(shí)形成的飲食偏好與口腔衛(wèi)生習(xí)慣往往會(huì)延續(xù)至成年期。因此，6～12歲是護(hù)齒“黃金窗口期”。

初入小學(xué)時(shí)，兒童剛萌出的“六齡齒”（第一恒磨牙），表面有深窄的窩溝，容易滯留食物殘?jiān)Ｈ舸藭r(shí)攝入過(guò)多糖分，細(xì)菌在窩溝內(nèi)產(chǎn)酸，極易形成窩溝齲。我國(guó)12歲兒童恒牙齲中，90%以上為窩溝齲。更重要的是，愛吃甜食的習(xí)慣一旦養(yǎng)成，后期糾正難度極大。要抓住這一階段，在校園和家庭同步建立控糖意識(shí)，培養(yǎng)護(hù)齒習(xí)慣。

控糖并非讓孩子完全禁糖，而是科學(xué)管理、智慧替代。

控糖，不是剝奪孩子的快樂，而是教會(huì)他們理性選擇；護(hù)齒，不是繁瑣的負(fù)擔(dān)，而是受益終身的習(xí)慣。從一瓶水的選擇到一次漱口的堅(jiān)持，每一個(gè)細(xì)節(jié)都是為孩子的口腔健康“儲(chǔ)蓄”。家校攜手行動(dòng)，讓每一個(gè)孩子都能綻放自信、健康的笑容。

作者：北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔預(yù)防保健科副主任醫(yī)師 張珊珊

國(guó)家健康科普專家?guī)斐蓡T、北京大學(xué)口腔醫(yī)院主任醫(yī)師 鄭樹國(guó)

策劃：張燦燦  王寧  

封面：王珺珂

編輯：穆薪宇

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