2024年，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院響應(yīng)湖南省委、省政府高水平醫(yī)院結(jié)對幫扶醫(yī)療資源薄弱地區(qū)的決策部署，與懷化市的湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院開展結(jié)對幫扶。在懷化，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院聚焦受援地醫(yī)療領(lǐng)域的重點(diǎn)問題和難點(diǎn)、痛點(diǎn)，通過專科攻堅(jiān)、人才造血、資源下沉等一系列務(wù)實(shí)舉措，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在受援地落地生根。

高效幫扶的湘雅實(shí)踐

湘雅醫(yī)院充分調(diào)研區(qū)域衛(wèi)生基礎(chǔ)，創(chuàng)新提出“125”建設(shè)思路：1個(gè)目標(biāo)，即以湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院和懷化市衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo)；2個(gè)堅(jiān)持，即堅(jiān)持以中南大學(xué)湘雅醫(yī)院為全面依托，堅(jiān)持以三級公立醫(yī)院績效考核為主要抓手；5個(gè)原則，即按照協(xié)調(diào)推進(jìn)、統(tǒng)籌推進(jìn)、整體推進(jìn)、科學(xué)推進(jìn)、務(wù)實(shí)推進(jìn)等原則落實(shí)。

雙方制定了結(jié)對幫扶三年總體規(guī)劃方案，編制“四位一體”體系，以三年總體規(guī)劃方案錨定方向，以重點(diǎn)專科方案聚焦核心能力建設(shè)，以“一標(biāo)一策”實(shí)施方案細(xì)化執(zhí)行路徑，以專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用規(guī)劃方案保障資源落地。通過“規(guī)劃綱要+專題方案”的系統(tǒng)化設(shè)計(jì)，形成全鏈條推進(jìn)機(jī)制，確保結(jié)對幫扶目標(biāo)清晰、措施精準(zhǔn)、執(zhí)行有力。

懷化市地處湘、黔、桂、渝、鄂五省（區(qū)、市）交界處，針對五省邊區(qū)重癥救治能力薄弱、專科發(fā)展不均衡的現(xiàn)狀，幫扶雙方確立“頂天立地”的專科建設(shè)目標(biāo)，同時(shí)聚焦外轉(zhuǎn)率高、發(fā)病率高的疾病制定舉措，既要推動(dòng)優(yōu)勢專科沖擊高峰，也要補(bǔ)齊薄弱專科短板，讓群眾在家門口享有與省會同質(zhì)的診療服務(wù)。

骨科的“流程革命”成為幫扶初期的標(biāo)桿案例。湘雅醫(yī)院骨科專家駐點(diǎn)后，規(guī)范亞專科分組，明確各亞專科診療范圍，針對單病種髖關(guān)節(jié)置換及膝關(guān)節(jié)置換等短板，推行“分區(qū)管理+全流程優(yōu)化”改革，牽頭制定《膝關(guān)節(jié)置換術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化路徑》，讓受援醫(yī)院從術(shù)前檢查到術(shù)后康復(fù)的每一步流程都對標(biāo)“湘雅標(biāo)準(zhǔn)”。經(jīng)系統(tǒng)改革，髖關(guān)節(jié)置換及膝關(guān)節(jié)置換開展數(shù)量顯著增長，髖關(guān)節(jié)平均住院日從24.5天下降至16.83天，膝關(guān)節(jié)置換平均住院日從20.25天下降至17.25天，次均費(fèi)用顯著下降，降低了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

聚焦區(qū)域急危重癥能力提升需求，定期開展原位模擬應(yīng)急演練，推進(jìn)AHA（美國心臟協(xié)會）中心建設(shè)、急診急救信息一體化建設(shè)。目前，湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院心肺復(fù)蘇成功率由26.31%提升至48.23%，膿毒癥救治成功率由86.55%提升至95.23%。2024年，懷化市重癥肺炎轉(zhuǎn)出率下降45.83%，膿毒癥轉(zhuǎn)出率下降41.82%。聚焦自然災(zāi)害導(dǎo)致的緊急救援需求，組建應(yīng)急救援隊(duì)伍，舉辦湖南省緊急醫(yī)學(xué)救援能力提升培訓(xùn)班，強(qiáng)化急危重癥診療能力。

湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院9個(gè)受援專科中，5個(gè)是國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)或培育項(xiàng)目，3個(gè)是省臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目。2024年以來，該院獲得1個(gè)國家臨床重點(diǎn)專科培育項(xiàng)目、2個(gè)省級科研平臺，1個(gè)湖南省醫(yī)學(xué)學(xué)科“筑峰”項(xiàng)目、1個(gè)省級能力提升項(xiàng)目。

打造一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)

幫扶的核心是“造血”而非“輸血”。湘雅醫(yī)院實(shí)行能力建設(shè)雙軌化，打造“短期見效+長期造血”可持續(xù)模式。

一是短期攻堅(jiān)，技術(shù)賦能即見實(shí)效。以專科為單位實(shí)行“1+2”專家小組，快速開展高難度手術(shù)與新技術(shù)。幫扶首年，診療人數(shù)超7500人次，開展新技術(shù)40余項(xiàng)。

二是長期培育，聚焦人才固本強(qiáng)基。平移湘雅優(yōu)勢，實(shí)施強(qiáng)化住培體系、培育師資力量、建設(shè)標(biāo)桿教研室等教學(xué)改革工程，構(gòu)建一體化人才培養(yǎng)模式。建立“30人骨干輪訓(xùn)+新員工統(tǒng)一培養(yǎng)”機(jī)制，實(shí)現(xiàn)本地醫(yī)療人才梯隊(duì)的持續(xù)優(yōu)化與自主成長，讓醫(yī)院發(fā)展既有人才支撐，又有制度保障。幫扶以來，湘雅醫(yī)院共派駐54名專家，湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院先后選派103名骨干人員分批次到湘雅醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，涵蓋重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科、骨科等9個(gè)臨床專科及醫(yī)務(wù)、護(hù)理、運(yùn)營等管理部門，同時(shí)柔性引進(jìn)湘雅醫(yī)院16名高層次人才，筑牢人才根基。

2025年，湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院住培結(jié)業(yè)通過率達(dá)94.59%，2025年執(zhí)醫(yī)操作考試通過率達(dá)100%。此外，湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院還設(shè)立青年科研基金項(xiàng)目實(shí)施“強(qiáng)青計(jì)劃”，與湘雅醫(yī)院聯(lián)合開展臨床隊(duì)列研究。2025年，湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院申報(bào)省自然科學(xué)基金項(xiàng)目96個(gè)，同比增長1.23倍，新增省級科研平臺 3 個(gè)，科研項(xiàng)目申報(bào)量增長2.85倍。

破解基層群眾“看病難、看病遠(yuǎn)”問題

五省邊區(qū)山高路遠(yuǎn)，地形復(fù)雜，群眾“看病難、看病遠(yuǎn)”問題突出。幫扶雙方以“讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療觸手可及”為目標(biāo)，構(gòu)建“湘雅-懷化-基層”三級聯(lián)動(dòng)模式，已與懷化市、貴州省黔東南苗族侗族自治州和貴州省銅仁市的8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立分級診療目錄、線上會診平臺、線下幫扶提升等機(jī)制，落實(shí)省—市—縣—鄉(xiāng)—村五級分級診療體系。

針對基層缺心電設(shè)備、缺心電診斷技術(shù)的難題，持續(xù)推進(jìn)區(qū)域急性胸痛救治網(wǎng)絡(luò)一體化建設(shè)，心電設(shè)備已鋪設(shè)175家鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)點(diǎn)，赴懷化市所屬洪江市、麻陽苗族自治縣、會同縣、辰溪縣、中方縣開展心腦血管疾病防治同質(zhì)化培訓(xùn)及心電一張網(wǎng)巡講，采用“理論+實(shí)操”模式，培訓(xùn)基層醫(yī)護(hù)人員800余人次，同時(shí)通過診療、咨詢、科普等形式，提升群眾對急性胸痛的認(rèn)知與自救互救能力，推動(dòng)“防治結(jié)合”理念落地。已建成胸痛救治單元70家，打通了胸痛患者救治的“第一公里”及“最后一公里”。

線下，開展“博士專家團(tuán)基層行”活動(dòng)，湘雅專家與湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院博士組成醫(yī)療隊(duì)，兩年間開展36次基層行，足跡遍布懷化市所轄縣市區(qū)、湘西土家族苗族自治州及貴州省黔東南苗族侗族自治州；兩年間，總醫(yī)院向縣級醫(yī)院派駐業(yè)務(wù)骨干109人次，參加下基層服務(wù)工作并履行對口支援職責(zé)，開展新技術(shù)新項(xiàng)目46項(xiàng)，是從幫一院到扶一地的生動(dòng)實(shí)踐。

從湘江之畔到沅水之濱，跨越的是山水距離，連接的是健康使命。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院與湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院的結(jié)對幫扶，不僅讓一家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，更探索出優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉的有效路徑。未來，雙方將繼續(xù)深化合作，以更務(wù)實(shí)的舉措、更有力的行動(dòng)，為“健康湖南”建設(shè)和五省邊區(qū)群眾的健康福祉作出新的更大貢獻(xiàn)。

（中國日報(bào)湖南記者站 編輯：朱友芳 通訊員：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科副主任 王愛民）