今天是第31個全國“愛眼日”,主題是“人人享有眼健康”。眼睛是我們感知世界、接收外部信息最重要的器官之一,對于全年齡段人群來說,科學用眼都值得我們注意。而與此同時,不同年齡階段也需要不同的護眼方案。
數據顯示,近年來,我國近視發生率居高不下,近視已成為影響我國國民尤其是18歲以下的兒童和青少年健康的重大公共衛生問題。
瞅準了大家健康用眼的需求,市面上也出現不少號稱“護眼神器”的產品。護眼真的有捷徑嗎?哪些方法能真正防范近視的發生、發展?

彭女士最近有了一件煩心事,她發現還在上幼兒園的孩子老是頻繁瞇眼,到醫院一查才發現,孩子已經近視。
彭女士:馬上上一年級。看電視的時候眼睛會瞇著,有時候會流淚。剛給他配完眼鏡。
當下,兒童青少年近視仍呈高發態勢。國家衛生健康委數據顯示,我國學生總體近視率雖然已經實現連續4年下降,但總體仍然超過50%。
除遺傳因素影響外,近距離用眼負荷大、戶外活動不足等環境因素是我國兒童、青少年近視高發、發病低齡化的主要原因。山東第一醫科大學附屬眼科醫院視光科主任張菊說,長時間看書、看屏幕,室內光線不足等因素可能給孩子的眼睛增加負擔。日常應遵循“20-20-20法則”,即每用眼20分鐘,遠眺20英尺(約6米)遠,休息20秒,減少長時間連續用眼。
張菊:比如孩子看電子產品比較多,寫作業的時候姿勢特別,戶外活動很少;還有一些飲食方式,比如他喜歡吃油炸的食品或者是吃甜食,這都有可能促進近視的發展。

專家建議,每天保證兩小時戶外自然光活動,嚴控電子產品使用時間,堅持“一拳一尺一寸”的讀寫姿勢,定期做視力篩查都有利于防范近視發生發展。北京大學人民醫院眼科主任醫師王凱提醒,孩子一旦出現常瞇眼、歪頭視物等情況,家長需要積極關注其視力變化。
王凱:三歲以后要定期做相關的視力檢查,包括屈光度的篩查,小朋友配合度比較好就可以查視力測眼軸,一般來說如果沒有特別的危險因素,大概3—6個月查一次就可以了。如果父母都是高度近視眼,比較擔心,可以三個月查一次眼軸。
在網絡上不乏“護眼神器”的宣傳,甚至有產品宣稱可以實現“退軸”治愈近視。對此,專家提醒,一旦近視發生就不可逆,臨床上會使用藥物干預或光學矯正治療手段來控制近視的發展,但并沒有能夠逆轉近視的治療手段。首都醫科大學附屬北京同仁醫院主任醫師王寧利說,一些患兒可能在近視發生前期出現假性近視,在這個窗口期改變用眼習慣,可以延緩近視的發生。
王寧利:臨床研究中有證據支持低濃度的阿托品在控制近視眼發展的作用;角膜塑形鏡、周邊離焦的框架眼鏡目前來說有科學證據具有控制近視眼發展的作用,用哪一種要聽醫生的。所謂的假性近視是我們近視眼發生的前期,眼軸還沒變長,但是由于調節過度緊張出現了短暫的近視狀態。假性近視這個時期是一個非常重要的窗口期,這個窗口期我們要抓住,要給孩子減輕近距離閱讀,改變用眼衛生,增加戶外活動,這些防控也是十分重要的。

對于成人來說,眼部病變則更加隱匿,眼干燥癥、視疲勞等疾病多發。哪些不良習慣可能影響角膜健康?如何在生活中預防眼部疾病?
當下,成人長時間用眼問題同樣突出。“看屏幕看久了眼干、眼酸、視物模糊”幾乎成了職場常見病。首都醫科大學附屬北京同仁醫院院長袁進介紹,正常情況下,人每分鐘會眨眼多次,淚膜隨之均勻覆蓋眼表。但專注看電腦、手機時,眨眼次數會減少,且不完全眨眼增加,進而導致眼睛容易干澀,有異物感、酸脹感。
袁進:干眼是一個非常常見的眼科疾病,一方面跟年齡相關,年齡的增長導致腺體的分泌功能會下降,會表現為淚水分泌減少,就會出現干眼的癥狀。所以中老年患者是干眼的高發群體。但現在臨床上發現更多的類型和生活方式相關,比如電子屏幕的使用。很多的白領是干眼高發人群,工作環境是空調的環境,干燥,淚液的蒸發會過快。第二,使用屏幕經常會非常專注,目不轉睛一直盯著看,瞬目在使用屏幕的時候頻次會下降,淚液的蒸發會過快。

很多人在遭遇干眼問題時,會求助“網紅眼藥水”,覺得滴眼藥水后感覺眼部清涼,眼紅、干澀的問題也能緩解。對此,專家表示,使用眼藥水應看清藥品成分和適應證,有眼睛不適應在醫生指導下用藥。
袁進:很多網紅眼藥水里面含著血管的收縮成分,點了以后確實眼紅會很快的消退,但是治標不治本,藥效一過4—6個小時以后會出現反射性的血管擴張,加重眼睛充血,長期使用還會加重干眼的癥狀跟體征。關鍵是掌握引起干眼的危險因素,建立起良好的生活習慣和用眼習慣,使用專業醫生建議的人工淚液,而不要自己隨意去購買。輕度的干眼可以通過使用人工淚液進行補充替代和潤滑,大多數都能夠得到有效控制。
生活中也有一些不良習慣可能影響角膜健康。袁進提醒,日常不應用手揉搓眼部,夏季要避免外部水體接觸眼睛等部位。
袁進:眼睛里面進了異物或者是眼睛癢的時候,很多人都會喜歡揉眼睛,這本身是一個危險的動作,角膜表層的上皮是非常脆弱的,在揉擦的過程當中,就有可能造成角膜的損傷。如果又剛好接觸到了病原體,細菌、真菌乘虛而入,造成角膜的炎癥。
很多朋友夏季喜歡接觸擁抱自然,外界的水源可能有細菌真菌,游泳的時候容易進行一個接觸,如果角膜上面有潛在的細小損害,這些微生物就容易引起角膜的感染。所以建議大家到游泳場館去游泳,同時戴著游泳護目鏡減少水源跟我們角膜的直接接觸。

國家衛健委介紹,“十四五”期間,我國眼健康服務體系持續完善,目前約98%的縣級醫院開設了眼科,白內障復明手術加速向縣醫院下沉,眼底病、青光眼等致盲性眼病的早篩、早診能力持續提升。未來將持續為公眾提供覆蓋全生命周期的眼健康保障。
“十五五”期間,我國將聚焦“一老一小”,完善眼健康“防—篩—診—治—康”全鏈條服務。首都醫科大學附屬北京同仁醫院院長袁進透露,未來將探索讓眼健康知識走進學校、社區、鄉村和家庭,實現“人人享有眼健康”。
袁進:從出生到銀齡,在不同的年齡階段各有一些不同的類型的常見的眼部疾病,聚焦我們的重點人群“一老一小”,關注重點的眼病,屈光不正、白內障、角膜病、青光眼、眼底病等等的防治。打造覆蓋從防、篩、診治、康全鏈條體系,建立起覆蓋眼健康全生命周期的路徑和舉措。今年要開展100場有代表性的權威科普活動,1000場覆蓋地市級的公益科普行,超過1萬場面向基層的眼健康科普宣教,讓每一個人都掌握科學用眼的知識。