中國(guó)日?qǐng)?bào)長(zhǎng)治5月26日電（記者 楊澤坤 朱興鑫 閆星周）山西沁源縣煤礦瓦斯爆炸事故發(fā)生后，除緊急醫(yī)療救治外，針對(duì)受傷礦工的心理危機(jī)干預(yù)也同步展開(kāi)。

事故發(fā)生后，山西啟動(dòng)醫(yī)療應(yīng)急處置預(yù)案，調(diào)集省、市醫(yī)療資源開(kāi)展救治。除軀體治療外，心理干預(yù)也在第一時(shí)間介入。連日來(lái)，長(zhǎng)治市人民醫(yī)院、沁源縣人民醫(yī)院等多家醫(yī)院組織心理醫(yī)師、精神科醫(yī)生持續(xù)開(kāi)展病房巡查、一對(duì)一訪談和情緒評(píng)估，幫助傷員緩解事故后的恐懼和心理壓力。

“患者入院當(dāng)天，我們就同步開(kāi)展了全員心理干預(yù)和精神癥狀評(píng)估?！遍L(zhǎng)治市人民醫(yī)院心理醫(yī)師趙冰介紹，本批次患者于5月23日入住醫(yī)院。醫(yī)院在檢查傷員身體狀況、確認(rèn)生命體征平穩(wěn)的基礎(chǔ)上，對(duì)所有患者開(kāi)展情緒狀態(tài)和精神狀態(tài)評(píng)估。

與此同時(shí)，醫(yī)院聯(lián)合省級(jí)派駐精神科醫(yī)生、心理治療師，每日開(kāi)展聯(lián)合查房和一對(duì)一訪談，動(dòng)態(tài)評(píng)估患者情緒變化、睡眠情況和身心恢復(fù)狀態(tài)。

目前，長(zhǎng)治市人民醫(yī)院收治的31名傷員，均已接受系統(tǒng)化心理評(píng)估和干預(yù)治療。

趙冰表示，目前絕大多數(shù)患者生活能夠自理，血壓、心率等生命體征平穩(wěn)，僅少數(shù)人存在輕微頭暈、頭疼等一氧化碳接觸后的典型反應(yīng)。大部分患者飲食、睡眠正常，能夠安心休養(yǎng)。

“部分患者家屬專(zhuān)程從外地趕來(lái)陪護(hù)，患者整體心態(tài)還是比較樂(lè)觀?！彼f(shuō)。

對(duì)于經(jīng)歷過(guò)生死險(xiǎn)情的礦工而言，心理上的“安全感重建”成為當(dāng)前干預(yù)工作的重點(diǎn)。

“他們最核心的心理需求，是重新建立對(duì)環(huán)境安全、人身安全、身體健康的穩(wěn)定感，以及對(duì)家屬陪護(hù)、社會(huì)支持、政府救助和醫(yī)療救治的信任感?！壁w冰說(shuō)。

在具體干預(yù)過(guò)程中，醫(yī)院堅(jiān)持“不強(qiáng)迫、多鼓勵(lì)”的原則。對(duì)于愿意傾訴的患者，醫(yī)生會(huì)引導(dǎo)其適度表達(dá)感受；對(duì)于不愿談及事故經(jīng)歷的人，則以陪伴和觀察為主，不強(qiáng)制交流。

“心理回避其實(shí)是創(chuàng)傷后的正常心理防御反應(yīng)?！壁w冰表示，目前醫(yī)院重點(diǎn)關(guān)注患者是否存在焦慮、抑郁、反復(fù)回憶事故場(chǎng)景、噩夢(mèng)等心理應(yīng)激反應(yīng)，并結(jié)合患者性格特點(diǎn)、家庭支持和社會(huì)資源等情況制定個(gè)體化方案。

根據(jù)患者恢復(fù)情況，醫(yī)院還將傷員劃分為一級(jí)關(guān)注、二級(jí)關(guān)注和常規(guī)隨訪三個(gè)層級(jí)，動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)方案。

在沁源縣人民醫(yī)院，精神衛(wèi)生科醫(yī)生崔宏偉在事故發(fā)生當(dāng)晚接到通知后，于午夜趕到醫(yī)院參與心理干預(yù)工作。

“我們到病房后，第一時(shí)間就是安撫傷員情緒?！贝藓陚フf(shuō)，本次對(duì)接的傷員均為輕傷患者，大多都是自行撤離事故現(xiàn)場(chǎng)的礦工。

“所有人都不同程度受到了驚嚇?！彼f(shuō)，事故發(fā)生后一兩天內(nèi)，傷員普遍存在后怕情緒，但同時(shí)也對(duì)自己成功脫險(xiǎn)感到慶幸，目前整體情緒已趨于穩(wěn)定。

崔宏偉表示，重大災(zāi)難事故即使對(duì)輕癥患者也可能造成心理創(chuàng)傷。目前傷員主要接受輸液、高壓氧艙等治療，心理醫(yī)生則每日隨訪，持續(xù)關(guān)注其情緒變化。

“現(xiàn)在傷員最擔(dān)心的，其實(shí)還是身體恢復(fù)問(wèn)題?！彼f(shuō)，不少人反復(fù)詢(xún)問(wèn)一氧化碳中毒會(huì)不會(huì)留下頭暈、耳鳴等后遺癥，擔(dān)心后續(xù)出現(xiàn)并發(fā)癥，“身體康復(fù)、沒(méi)有后遺癥，是他們當(dāng)前最核心的訴求。”

在日常巡查中，醫(yī)生們會(huì)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)傷員身體感受和心理狀態(tài)，并幫助他們與家屬視頻通話。

“傷員在確認(rèn)同事安全、向家里報(bào)平安之后，情緒都會(huì)明顯好轉(zhuǎn)?！贝藓陚フf(shuō)，事故初期，很多人既擔(dān)心同事情況，也擔(dān)心家人過(guò)度焦慮。在聯(lián)系家人后，他們的心理負(fù)擔(dān)會(huì)明顯減輕。

目前，沁源縣人民醫(yī)院精神科兩名醫(yī)生每天上、下午各一次進(jìn)入病房，開(kāi)展一對(duì)一心理干預(yù)。對(duì)于情緒波動(dòng)大、反復(fù)回憶事故場(chǎng)景、出現(xiàn)失眠等情況的患者，則會(huì)列為重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象。

崔宏偉表示，心理干預(yù)工作不會(huì)隨著出院結(jié)束。后續(xù)醫(yī)院還將根據(jù)患者恢復(fù)情況開(kāi)展電話隨訪，常規(guī)隨訪周期分別為出院后一周和一個(gè)月，對(duì)于重點(diǎn)人員，最長(zhǎng)將持續(xù)三個(gè)月。

“對(duì)于經(jīng)歷重大災(zāi)難的礦工來(lái)說(shuō)，重建信心是最重要的。”他說(shuō)，“我們希望幫助他們慢慢從事故陰影里走出來(lái)，重新恢復(fù)正常生活?！?/p>