當地時間4月23日,所羅門群島國家轉診醫院手術室的燈光,在深夜的霍尼亞拉格外明亮。一通緊急來電,打破了中國援所羅門群島醫療隊駐地的寧靜:當地醫生Denton急促通報,一名20歲的青年因頭部重傷危在旦夕。
這名患者因“頭部被石頭砸傷伴意識障礙1周”入院。CT檢查顯示,其右枕骨存在粉碎性凹陷性骨折,受壓的小腦旁已出現低密度病灶,有腦水腫合并感染的可能,生命體征急劇惡化。
查體發現,患者處于嗜睡狀態,心率加快、呼吸急促,瞳孔光反應遲鈍,頸強直提示枕骨大孔疝風險極高,隨時可能發生呼吸心跳驟停。其右枕部一道3厘米的傷口上,可見黃白色膿苔,提示患者為開放性顱腦損傷,合并顱內感染可能性高。
時間就是生命。接到消息后,中國醫療隊成員連夜趕往國家轉診醫院手術室。然而,術前準備時發現,當地手術室器械與耗材儲備難以滿足這臺復雜的后顱窩開顱手術。關鍵時刻,中國醫生取出了從國內帶來的雙極電凝鑷、頭皮夾、腦棉片、止血海綿等專用基礎器械和耗材,并臨時拼湊適配工具,快速完成術前準備,為手術爭取了寶貴時間。
(出良釗醫生在無影燈下進行手術)
當晚8時,手術正式開始。第5批援所羅門群島中國醫療隊隊長、神經外科醫生出良釗,帶領所羅門群島醫生Denton、Grevis及手術室護士、麻醉醫生緊密協作。手術包括后顱窩開顱去骨板減壓、清除嵌壓腦組織的碎骨片、切開膿腫并充分引流感染灶等關鍵步驟。
后顱窩位置深、空間狹小,操作稍有不慎即可能損傷腦干;感染灶周圍組織脆弱,止血與引流需極致精準。手術全程,中國醫生邊操作邊向當地同行詳細講解手術要點,從骨窗暴露、碎骨片清除順序,到膿腫處理及術后并發癥預防,毫無保留地傳授技術,踐行“授人以漁”的援外使命。
經過7個小時的連續奮戰,凌晨3時許,手術順利完成。沒有一人離開手術臺,沒有一人喊累。中國醫生在異國的手術臺上為生命筑起了堅實屏障。
術后,患者恢復良好。這名曾經嗜睡淡漠的青年已神志清楚,能清晰對答,生命體征平穩,頸軟,瞳孔光反射靈敏,四肢活動自如,傷口愈合良好。患者露出了久違的笑容,家屬深表感激,高興地將康復的青年接回家中。
第5批援所羅門群島中國醫療隊由貴州省承派的9位專家組成,今年3月13日啟程遠赴所羅門群島,開展為期一年的援外醫療工作。據了解,貴州省開展衛生援外工作多年,上世紀70年代,貴州便派遣醫療隊援助幾內亞比紹。2022年3月起,貴州連續整建制代表國家派出多批次援所羅門群島中國醫療隊。
這是中國醫療隊在所羅門群島開展的第一例后顱窩顱腦損傷合并腦膿腫手術,此次成功救治,不僅挽救了一個年輕生命,也托舉起一個家庭的希望。
7小時的守望相助,是“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”援外精神的有力見證。無影燈下的堅守,跨越山海,在異國他鄉綻放出生命之花,也播下了神經外科技術傳承的種子。
(術后查房時與NRH醫護、患者合影)
(中國日報貴州記者站 楊軍 劉伯千)