日前,由世界中醫藥學會聯合會絡病專業委員會、科學技術文獻出版社主辦的“《絡學集成》新書發布會暨絡病學術思想研討會”在國家會議中心召開,中國工程院院士吳以嶺編著的700余萬字《絡學集成》正式發布。
中國工程院院士吳以嶺在會上作題為《中醫絡病理論體系構建與創新轉化》的主旨報告。張洪峰攝
《絡學集成》共分四卷,涵蓋《絡病理論》《絡病臨證》《通絡方藥》《通絡養生》,后附編年體絡學研究大事記,是一部凝聚吳以嶺及其團隊四十余年研究心血的著作,匯通了兩千余年絡病研究的精髓。首屆國醫大師路志正評價其為繼《黃帝內經》、張仲景、葉天士之后,絡病研究史上的“第四個里程碑”。
《絡學集成》新書發布會暨絡病學術思想研討會召開。張洪峰攝
躬身篤行,40余載錨定絡病研究方向
1949年10月,吳以嶺出生于河北故城縣吳梧茂村的名醫世家。據族譜記載,吳氏一族自明萬歷年間起便文脈興盛,第九代起深耕岐黃之術,名醫輩出。父親吳世昇行醫濟世、扶危濟困的經歷,讓“為醫要精,行醫要誠”的家訓深深根植在吳以嶺心中。
1966年,正上高一的吳以嶺決定隨父學醫。他從張錫純的《醫學衷中參西錄》入手,一年時間便將全書爛熟于心;此后更是遍覽《黃帝內經》《傷寒雜病論》等中醫典籍,僅用一個月就能全文背誦《傷寒雜病論》,同時他還自學了高等院校中醫教材和西醫基礎理論知識。每日讀書至深夜,成了他延續至今的習慣。
知行合一,吳以嶺也深耕臨床實踐。他到鄉鎮醫院行醫,背著藥箱走村串戶為患者診治,白天看病、晚上讀書,讓課本知識與臨床應用深度結合。1977年恢復高考后,吳以嶺考入河北醫科大學中醫系,一年后又憑借十年扎實的中醫功底,考上南京中醫藥大學首屆碩士研究生。
讀研期間,吳以嶺正式與絡病結緣。在研究《金匱要略》活血化瘀方藥時,他發現許多蟲類藥臨床效果突出,卻不屬于活血化瘀藥范疇,翻閱大量文獻后,他確認這類藥物歸屬于通絡之藥。
《黃帝內經》最早提出經脈與絡脈的概念,經脈是氣血運行的主干,絡脈是從經脈支橫別出、逐層細分、遍布全身的“氣血網絡”。但在此后兩千多年里,歷代醫家多“重經輕絡”,絡病始終未得到系統研究。清代名醫喻嘉言曾直言絡脈研究是醫學典籍的空缺,葉天士更是留下“醫不知絡脈治法,所謂愈究愈窮矣”的慨嘆。正是看到了這一延續兩千年的學術空白,吳以嶺將絡病確立為長期的專題突破性的研究方向。
讀研三年間,吳以嶺系統查閱歷代中醫文獻,從《黃帝內經》到歷代醫案,從經典方劑到臨床經驗,逐一摘錄、分類整理,積累了6000多張文獻卡片,系統梳理出“通絡”的研究脈絡,為后續絡病研究打下了堅實基礎。
“中醫脈絡學說構建及其指導微血管病變防治”榮獲2019年度國家科技進步獎一等獎。主辦方供圖
從臨床到理論,填補千年學術空白
研究生畢業后,吳以嶺于1982年進入河北省中醫院心內科工作。古人所言的通絡治法,對當代心腦血管疾病是否有效?帶著這個疑問,他開出了自己研發的首個治療冠心病心絞痛的處方——五龍丹,也就是后來的通心絡,希望用臨床實踐驗證絡病理論的應用價值,而通心絡顯著的臨床療效,也正式開啟了他的絡病探索之路。
要讓絡病理論獲得行業認可,僅憑臨床效果遠遠不夠,還需要科學的研究數據支撐。在科研經費極度匱乏的情況下,吳以嶺向親友借款6.5萬元,用于開展臨床研究與科學實驗——這筆錢相當于他當時九十多年的工資總額。1989年,吳以嶺發表《中藥“五龍丹”治療冠心病心絞痛100例臨床觀察》,首次將絡病研究成果公之于眾。
科研結果與臨床療效的相互印證,讓吳以嶺更加確信絡病理論在現代醫學中的巨大潛力。此后多年,他相繼研發出參松養心(治療心律失常)、芪藶強心(治療慢性心衰)、八子補腎(抗衰老)、津力達顆粒(治療2型糖尿?。┑纫幌盗袆撔轮兴帲恳粋€組方都經過了無數個日夜的反復打磨與臨床驗證。
1996年,通心絡膠囊順利獲批國家新藥證書并正式上市;2000年,“通心絡膠囊治療冠心病的研究”榮獲國家科技進步獎二等獎。也正是在這一年,吳以嶺牽頭承擔國家課題“絡病理論及其應用研究”,全力攻堅絡病理論體系的系統構建。2004年,185萬字的《絡病學》正式出版,該書首次系統提出絡病臨床辨證論治與用藥體系,也首次將絡病學確立為一門獨立完整的中醫學科,解決了長期以來“醫家不識絡病”的千年難題。
此后,絡病學被國家中醫藥管理局列為重點學科,中華中醫藥學會絡病分會成立,《絡病學》也被改編為高等中醫藥院校教材,走進國內外40多家醫學院校的課堂。
絡病研究并未就此止步。吳以嶺隨后牽頭承擔完成兩項國家973計劃項目,聯合國內多領域知名專家進一步拓展絡病理論:一方面圍繞脈絡-血管系統構建脈絡學說,另一方面圍繞氣絡-神經、內分泌、免疫系統提出氣絡學說。2010年《脈絡論》、2018年《氣絡論》相繼出版,他還將絡病理論與傳統養生文化結合,提出“中華通絡養生八字經”,讓絡病理論走進大眾生活。
2020年1月,“中醫脈絡學說構建及其指導微血管病變防治”項目榮獲2019年度國家科技進步獎一等獎,這也是該年度國家醫藥衛生領域唯一一項一等獎;2023年,該成果獲評新時代中醫藥標志性科技成果(2012-2022),位列“新學說新學科形成”首位。至此,以“絡病證治”為理論基礎,以“脈絡學說”“氣絡學說”為兩大學科分支的絡病理論體系正式構建完成。而此次發布的《絡學集成》,進一步整合了古今絡病研究成果,既填補了兩千年來絡病理論未能系統化的歷史空白,也為中醫藥理論創新樹立了典范。
創新轉化,讓通絡方藥惠及全球患者
無論是臨床開方,還是理論創新,吳以嶺的核心目標始終是治病救人。他曾算過一筆賬:一名醫生即便每天接診50名患者,連續工作50年,一生也只能接診幾十萬名患者,唯有把臨床經驗轉化為廣行于世的藥品,才能突破時空限制,服務更廣大的患者。
1992年,吳以嶺做出人生又一個重要決定,從河北省中醫院調入石家莊高新技術開發區,成立石家莊開發區醫藥研究所,投身中醫藥產業化。針對當時中醫藥行業“搞醫的不懂藥,搞藥的不懂醫,搞教學科研的不懂臨床”的行業弊端,他創業伊始便確立了“科研-臨床-生產”三位一體的發展模式,通過學術研究、臨床驗證、新藥研發的有機聯動,實現理論創新到臨床應用的高效轉化。這一模式后續又融入產業與教學,發展為“理論-臨床-新藥-產業-教學”五位一體的完整體系,覆蓋了從理論創新到臨床應用、從新藥研發到產業落地、從人才培養到文化傳播的全鏈條。
為了讓中藥新藥獲得國際醫學界的認可,吳以嶺率先突破傳統,圍繞通絡藥物開展循證醫學研究。循證醫學是國際公認的藥物療效權威評價方法,雙盲實驗設計嚴苛、投入巨大且風險極高,但吳以嶺無懼挑戰,聯合權威醫院與專家開展了一系列符合國際標準的臨床循證研究,獲得了高質量的臨床證據,相關研究論文陸續刊發于國際頂級醫學期刊,實現了中醫藥國際化的里程碑式突破,也轉變了國際主流醫學界對中醫藥的傳統認知。
截至目前,在絡病理論指導下,團隊已研發出17個國家專利創新藥,藥品進入50多個國家和地區,累計應用于13億人次/療程。其中,河北以嶺醫院院長賈振華在絡病理論指導下深耕肺絡病變研究,指導研發的連花清瘟,在呼吸道傳染病防控中發揮了重要作用,已在三十余個國家完成注冊,讓中醫絡病智慧走向世界。
步履不停,規劃絡病研究長遠發展
《絡學集成》的發布,完成了兩千多年中醫藥發展史上絡病研究的歷史課題,也是吳以嶺帶領團隊為中醫藥傳承創新交出的時代答卷。但在吳以嶺看來,當前的絡病研究還只是階段性成果,其深化與拓展仍需要幾代人的持續努力。
對于絡病研究的未來,吳以嶺提出了清晰的“三步走”戰略。第一步是系統構建絡病理論體系,這一目標已通過《絡學集成》的發布完成;第二步,也是當前及未來的核心任務,是推進臟腑絡病系統化研究,將氣絡、血絡與五臟六腑的結構功能深度結合,更深刻地闡釋疾病的發生發展規律,為臨床治療提供更精準的指導;第三步,充分借鑒21世紀生命科學的前沿進展,同時又保持中醫絡病學研究的整體系統思維方法,進而在中醫絡病學的現代化、國際化進程當中發揮更大的作用,讓研究成果真正推廣開來,造福社會。
從自學中醫的少年,到古稀之年完成《絡學集成》的院士,吳以嶺用近一甲子的時光躬身實踐,證明了淵源于古人的絡病理論,在指導當代重大疑難疾病防治中,不僅體現出顯著療效,更有著巨大的發展潛力。而他始終堅信,唯有當研究成果真正惠及百姓,才能稱之為一項真正的事業。