?絡學大醫吳以嶺從鄉醫到院士用60年詮釋“大醫精誠”

3月28日，在第二十二屆國際絡病學大會上，絡病理論體系構建與創新轉化成為與會專家關注的焦點。

理論創新是推動中醫藥發展的核心動力。身為全國知名中醫心血管病專家，吳以嶺院士系統構建了絡病理論體系，他主編出版的700萬字《絡學集成》被譽為“絡病研究史上的第四個里程碑”。

有記者采訪時問吳以嶺，您有科學家、專家、教授、博導、院士等各種稱號，您喜歡別人如何稱呼您？吳以嶺答“大夫”。大夫是治病救人，給人帶來健康和幸福的。因此，他幾十年堅守臨床一線，把臨床經驗變成有效處方，再把處方物化成新藥去治療患者，這是他作為“大夫”的初心。目前，這些通絡藥物行銷于國內大江南北及海外50多個國家和地區，服用患者已達十多億人次。通絡藥物不僅在呼吸道公共衛生事件、心腦血管病等重大疾病防治中發揮重大作用，而且以其獨特療效佐證了絡病理論的科學價值。

鄉醫筑基——基層行醫礪十年初心

1949年10月24日，吳以嶺出生于河北故城縣吳梧茂村的名醫世家。父親吳世昇每日接診四方患者，深夜上門為鄉親診治，自掏腰包為貧困病人墊付藥費的情景，讓“為醫要精，行醫要誠”的家訓深深植入吳以嶺心中。

1966年，高考夢碎之際，吳以嶺立下學醫之志，刻苦攻讀醫書，幾乎每天只睡幾個小時，《黃帝內經》《傷寒論》等經典爛熟于心，甚至用一個月時間就能全文背誦《傷寒論》。

在基層行醫時，吳以嶺嘗試將理論付諸實踐。一位20多歲的村民因招工被錄取非常興奮，飯量大增，飯后睡三、四天才醒，醒后再大量飲食、語無倫次。吳以嶺想起《黃帝內經》所說的“喜樂者，神憚散而不藏”，就以“養心血、安心神、清虛火、祛痰熱”的思路開處方，患者服用兩劑藥后痊愈。

一位50多歲的男性趕集回家后出現嘔吐，面色蒼白、神志恍惚、脈微欲絕。吳以嶺仔細觀察了患者的嘔吐物，發現都是暗色血塊，診斷為大量胃出血導致的失血性休克，開了“益氣復脈、固脫止血”的藥方。患者服藥后，半小時血壓回升、神志轉清，又服藥數劑，身體明顯恢復。

隨著治好的病人越來越多，吳以嶺的知名度也不斷提升，經常有外地患者慕名找他看病。在鄉鎮衛生院工作時，他主動向西醫學習，熟練掌握靜脈輸液、外傷縫合等技術，甚至能獨立完成簡單的外科小手術，成為基層百姓信賴的“全科醫生”。

咬定青山不放松——完成中醫藥發展史上的歷史課題

1977年恢復高考后，吳以嶺從鄉衛生院邁入河北新醫大學（現名河北醫科大學）、南京中醫學院（現名南京中醫藥大學）的學術殿堂。

研究生期間，吳以嶺接觸到了絡脈、絡病的課題，開始了與“絡”的不解之緣。他從清代葉天士“遍閱醫藥，未嘗說及絡病。醫不知絡脈治法，所謂愈究愈窮矣。”的論述中發現，絡病作為中醫藥的寶貴遺產，卻始終缺乏系統理論體系。在導師的指引下，他把絡病確立為終生的研究方向，課余手抄了6000多張關于絡病知識和研究的卡片。

1982年研究生畢業，吳以嶺成為河北省中醫院心血管內科的一名臨床醫生。當時中醫治療冠心病多沿用“活血化瘀”思路，他從絡病理論出發，大膽嘗試蟲類藥通絡的治法——葉天士曾提出蟲類藥“搜剔疏拔”的獨特功效，能清除絡脈中凝滯的瘀邪，這與現代醫學阻抑動脈粥樣硬化斑塊的理念不謀而合。

學術創新不能光停留在紙上，要實際解決臨床看病的問題。一次，他為冠心病患者開具含全蝎的處方，囑咐分4次服用32克全蝎，患者誤將4副藥的全蝎一次服下，不僅未出現不適，反而胸悶、胸痛癥狀顯著緩解，復查心電圖顯示缺血明顯改善。

這個意外發現讓吳以嶺信心倍增，他進一步驗證了蟲類藥在通絡治療中的重要價值，隨后組建團隊開展系統研究，手繪病例觀察表格，用原始藥碾子加工藥材，累計收集100例冠心病患者的臨床數據，最終形成“五蟲并用”的通絡處方，為日后通心絡膠囊的研發奠定了基礎。

在省級醫院平臺上工作的十年，他把3年研究生期間累積的絡病知識與經驗，應用到臨床診療研究，逐漸把中醫藥有效處方固定下來，并開展實驗研究和臨床研究。

吳以嶺深耕不輟，首次系統構建起以“絡病證治、脈絡學說、氣絡學說”為核心的絡病理論體系，揭示了血管病變、神經內分泌免疫疾病等重大疾病的發病規律，為中醫絡病學新學科的建立奠定了理論基礎。作為首席科學家，他主持兩項國家973計劃項目，取得中醫藥治療微血管病變的重大突破。

在新中國成立60周年之際，吳以嶺由于在絡病研究領域所做的理論創新和成果轉化方面成果顯著，2009年當選為中國工程院院士。

在新中國成立70周年之際，“中醫脈絡學說構建及其指導微血管病變防治”榮獲2019年度國家科技進步獎一等獎，成為當年度醫藥衛生領域唯一的一等獎項目。

吳以嶺院士主編完成《絡學集成》，首屆國醫大師路志正評價：“《絡學集成》集古今絡病研究之大成，成為繼春秋《內經》奠定絡病基礎理論，漢代張仲景首創通絡方，再到清代葉天士豐富發展絡病治療方劑之后的絡病研究史上的第四個里程碑。”

展望絡學研究的未來方向，吳以嶺認為，臟腑絡病理論系統化研究開啟了絡病研究新的歷史階段。該研究旨在從絡脈行氣血的共性與臟腑功能結構的獨特性出發，揭示臟腑疾病的辨證治療規律，提高重大疾病的防治水平和臨床療效。

大醫濟世——新藥研發惠億萬患者

吳以嶺經常思考，在當代高科技條件下，中醫藥如何更好地傳承與發展，中醫人如何能把一生積累的經驗在更廣闊的時空中為患者服務？

他算了一筆賬，一個中醫醫生從30歲開始診治患者，到60歲退休，每天診治50個患者，30年時間能治療四五十萬患者。而如果把行之有效、應用多年的處方研發成中成藥，就可以廣行大江南北，不受時空限制地持續服務于患者。

在河北省中醫院，他擬定通心絡處方后，將藥物研成粉末裝入膠囊，給患者試用，效果良好。1985年，“中藥通心絡（五龍丹）治療冠心病研究”獲批河北省科研攻關項目。1986年，他借款6萬元，委托當時石家莊中藥廠協助制備通心絡臨床研究用藥。算下來，這筆錢相當于他當時80年的工資收入。

1996年，通心絡獲得新藥證書和生產批號，成為絡病理論指導研發的首個正式獲批的中藥新藥。當年，河北省科委組織國內著名專家鑒定，認為通心絡開辟了冠心病心絞痛治療的有效途徑，居國內領先，屬國內首創。

通心絡自1982年初步擬定處方至1996年取得國家新藥證書和生產批號，歷經14年研發，目前在國內心腦血管疾病治療中發揮著重要作用，并在越南、加拿大、新加坡、印度尼西亞、尼日利亞、肯尼亞等多個國家和地區獲得注冊與銷售。

此后，吳以嶺主持絡病理論創新轉化全國重點實驗室，把理論、臨床、新藥三位一體結合，帶領團隊研發了近20種創新專利中藥，12個列入國家醫保目錄，5個列入國家基藥目錄。通心絡膠囊、參松養心膠囊、芪藶強心膠囊、連花清瘟膠囊、津力達顆粒、八子補腎膠囊等通絡藥物行銷于國內大江南北及海外數十個國家，服用患者已達十多億人次。

為了讓更多人了解和認可創新中藥，吳以嶺團隊采用了國際公認的隨機、雙盲、多中心的臨床循證醫學評價方法圍繞通絡藥物開展了系列科學研究。相關研究結果登上《美國醫學會雜志》《信號轉導與靶向治療》《自然—醫學》《歐洲心臟雜志》《美國心臟病學會雜志》、《美國醫學會雜志·內科學》等醫學期刊，獲得國內外醫學界高度評價。

中醫藥發展正處于前所未有的機遇期，吳以嶺正帶領團隊向著更廣闊的學術領域邁進。他說：“中醫藥是祖先留給我們的寶貴財富，我們這一代人有責任讓它在新時代綻放更絢麗的光彩。”（鐘新）