中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)5月20日電 綜合美媒報(bào)道，美國(guó)眾議院共和黨人提議大規(guī)模改革聯(lián)邦醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃（Medicaid），引發(fā)諸多問(wèn)題。該計(jì)劃覆蓋超7100萬(wàn)美國(guó)低收入群體，此舉將使數(shù)百萬(wàn)受益人失去保障，影響低收入家庭、失業(yè)者、老人等。此外，有近三分之一依賴該計(jì)劃的農(nóng)村醫(yī)院將面臨倒閉危險(xiǎn)。同時(shí)，一項(xiàng)民調(diào)顯示，超過(guò)四分之三的美國(guó)公眾反對(duì)大幅削減該計(jì)劃。

據(jù)《今日美國(guó)》報(bào)網(wǎng)站（USA Today）17日?qǐng)?bào)道，此舉意味著美國(guó)較低收入的四口之家將面臨新的就醫(yī)費(fèi)用，一些失業(yè)人員將失去醫(yī)療補(bǔ)助資格；部分老年人將失去長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)；各州用于幫助那些收入僅略高于貧困線人群的資金也會(huì)減少。

據(jù)無(wú)黨派的國(guó)會(huì)預(yù)算辦公室的初步估計(jì)，在未來(lái)10年內(nèi)，這些改革將為聯(lián)邦政府節(jié)省至少6250億美元，但同時(shí)可能導(dǎo)致760萬(wàn)美國(guó)人失去醫(yī)療保險(xiǎn)。然而，實(shí)際影響可能更為嚴(yán)重，因?yàn)樵摍C(jī)構(gòu)在發(fā)布估算時(shí)，至少有10項(xiàng)條款的影響未能進(jìn)行分析。與此同時(shí)，130萬(wàn)同時(shí)享受醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃和醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的群體，將失去醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃的覆蓋。

喬治城大學(xué)兒童與家庭中心執(zhí)行主任瓊·阿爾克（Joan Alker）說(shuō)：“這里牽涉到很多利害關(guān)系。醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃對(duì)兒童、家庭、殘疾人和老年人來(lái)說(shuō)絕對(duì)至關(guān)重要。”

美國(guó)《新聞周刊》（Newsweek）上周的報(bào)道還指出，美國(guó)2020年的人口普查數(shù)據(jù)顯示，有6000多萬(wàn)美國(guó)人生活在農(nóng)村地區(qū)。在那里醫(yī)院不僅是緊急和初級(jí)醫(yī)療護(hù)理的重要生命線，還提供產(chǎn)科、精神健康服務(wù)和長(zhǎng)期治療。醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃為這些機(jī)構(gòu)提供了關(guān)鍵的財(cái)政支持，它常常是醫(yī)療服務(wù)的支柱。

然而，美國(guó)醫(yī)療質(zhì)量與支付改革中心（Center for Healthcare Quality and Payment Reform）指出，由于持續(xù)的財(cái)務(wù)虧損和低現(xiàn)金儲(chǔ)備，全美近三分之一的農(nóng)村醫(yī)院已面臨倒閉危險(xiǎn)，這意味著醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃的削減可能會(huì)導(dǎo)致這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)門。關(guān)閉醫(yī)院數(shù)量最多的州包括堪薩斯州、俄克拉荷馬州和亞拉巴馬州。此外，俄克拉荷馬州和紐約州幾乎每三家農(nóng)村醫(yī)院中就有一家可能關(guān)閉，賓夕法尼亞州和弗吉尼亞州則約為每四家就有一家。

美國(guó)進(jìn)步中心智庫(kù)（Center for American Progress）稱，農(nóng)村地區(qū)的居民比城市社區(qū)的居民更可能依賴醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃或兒童健康保險(xiǎn)計(jì)劃（CHIP）來(lái)獲得醫(yī)療保險(xiǎn)。

阿肯色州健康改善中心（ACHI）臨時(shí)總裁兼首席執(zhí)行官克雷格·威爾遜（Craig Wilson）說(shuō)：“醫(yī)院普遍面臨著通脹壓力，但在阿肯色州，許多農(nóng)村的醫(yī)療服務(wù)提供者及其服務(wù)的居民在很大程度上依賴這一安全網(wǎng)項(xiàng)目，因此難以承受后果。”

紐約大學(xué)羅里梅耶斯護(hù)理學(xué)院教授艾琳·M·沙利文-馬克斯（Eileen M. Sullivan-Marx）表示：“20世紀(jì)80年代，我是一名在新罕布什爾州東部的農(nóng)村地區(qū)從事初級(jí)保健工作的執(zhí)業(yè)護(hù)士。我目睹了當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)如何從鄉(xiāng)村醫(yī)院中受益。農(nóng)村醫(yī)院不僅是當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的一部分，還支持著當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老院，而且它們還為當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)治理和志愿社區(qū)服務(wù)提供了堅(jiān)實(shí)的架構(gòu)，這在社區(qū)中的商業(yè)團(tuán)體中也常見(jiàn)。失去這些人，會(huì)對(duì)整個(gè)社區(qū)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。”

美國(guó)廣播公司（ABC）援引凱撒健康網(wǎng)（KFF）的近期民調(diào)顯示，超過(guò)四分之三的美國(guó)公眾反對(duì)大幅削減醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃，其中包括55%的共和黨人。

（編譯：馬芮 編輯：齊磊 韓鶴）